kun dermatologi toteaa, että on aika muuttaa narratiivia auringosta
Julkaisin karusellipostauksen auringosta ja ihosyövästä (tarkemmin kuinka aurinko ei ole syypää ihosyöpään), ja tästä seurasi mielenkiintoista keskustelua. Julkaisuani jaettiin satoja kertoja. Näkyi selkeä kahtia jakautuminen toisten ollessa samaa mieltä julkaisuni kanssa ja toisten uskoessa auringon aiheuttavan ihosyöpää. Mikä varsin mielenkiintoista - ja samalla tyypillistä somekäyttäytymistä - jäi monelta kriitikolta lukematta julkaisu ajatuksella sekä käymättä lähteet läpi.
Tosiasiahan on se, että aurinko ei aiheuta ihosyöpää.
Toinen tosiasia on se, että auringolla saadaan aiheutettua vahinkoa.
Ei se auringonotto itsessään ole haitallista vaan se miten sitä otat
Kuvitellaan seuraava erittäin tyypillinen skenaario:
Ville ja Pirkko tekevät siistiä sisätyötä 8h päivässä ja 5 päivää viikossa. He istuvat keinovalojen alla ja tekevät näyttöpäätteellä töitä. He rojahtavat iltaisin rättiväsyneenä tv:n eteen katsomaan Netflixiä iltayhteentoista. Heidän ulkoilu on sääriippuvaista: ulos mennään kauniilla kelillä mutta harmauden koittaessa kääriydytään vilttien väliin sohvalle. He eivät ole koskaan kuulleetkaan strategisesta valoaltistuksesta saati valohygieniasta, eivätkä he jaksa nähdä vaivaa aloittaakseen päivänsä luonnonvalolla heräämisensä jälkeen.
Kun koittaa se kaunis kesäinen vapaapäivä, heittävät he uikkarit rantakassiin ja suuntaavat rannalle. Tyypillisten suomalaisten tapaan he ovat pigmentiltään vaaleita - Fitzpatrickin asteikolla max 2 - ja palavat helposti kokemuksensa mukaan. Rannalle päästyä laitetaan aurinkovoiteet ihoon ja kellahdetaan ottamaan aurinkoa. SPF 50 huolimatta Pirkon vaalea iho alkaa punoittamaan ja kotona hän huomaa palaneensa. “En mä kestä aurinkoa, mä vaan palan”, tuumaa Pirkko. Nälän kurniessa he laittavat illalla makkarat grilliin, sihauttavat oluttölkit auki, ja lorauttavat kaupan valmista salaatinkastiketta salaatinlehtien päälle. Ah, ihanaa!
Vuosien päästä Pirkko löytää luomimuutoksen, joka todettiin syöpäiseksi. “Se on se aurinko. En koskaan enää ota aurinkoa.”
Pirkon ja Villen aurinkokäyttäytyminen sekä elintavat nostivat ihosyövän riskiä. Kun voimakkaammalle auringonvalolle (UVI eli UV-indeksi vähintään 3) altistutaan ajoittaisesti mutta intensiivisesti - otetaan aurinkoa viikonloppuna tai lähdetään Thaimaan-lomalle keskellä talvea - ilman että keholla on minkäänlaista suhdetta aurinkoon saati että ihoa on totutettu asteittain auringonvaloon - nostaa riskiä sairastua melanoomaan, erityisesti kun iho palaa samalla. On täysin eri asia altistua keskipäivän UVI 5 tai yli - Suomessa tyypillinen UVI kesäisin on 4-5 - muutaman tunnin ajan viikonloppuna, kuin altistua säännöllisesti ja päivittäin auringonvalolle 20-30 minuutin ajan, alkaen jo aamun auringosta. Esimerkiksi ulkotyötä tekevien keskuudessa, jotka altistuvat säännöllisesti auringolle, on vähemmän melanoomatapauksia kuin sisätyötä tekevien keskuudessa.
Sillä on väliä miten auringolle altistutaan. Mikäli iho ja keho ei ole auringonvaloa nähnyt vuosiin, ei missään tapauksessa ole tervettä altistaa itseään yhtäkkiä voimakkaammalle UVI:lle saati grillata itseään Thaimaan-lomalla keskellä talvea, jolloin Suomessa ei ole edes UVA:ta. Siksi puhutaan turvallisesta ja terapeuttisesta auringolle altistumisesta, joka alkaa jo aamusta.
Vuorokausirytmin häiriöllä sekä keinovalotoksisuudella yllättävä yhteys melanooman syntyyn
Palataan takaisin Villen ja Pirkon tarinaan. Sisätyötä tekevinä he altistuvat jatkuvasti keinovalolle, joka häiritsee kortisolin ja melatoniinin rytmiä. He eivät blokkaa keinovaloa iltaisin. He katsovat iltaisin eri näyttöjä estäen melatoniinin nousun ja pitäen kortisolin koholla. Aamuisin he eivät aloita päiväänsä luonnonvaloaltistuksella vaan led-valoilla ja kahvilla aiheuttaen keholle vuorokausirytmin kaaoksen jo aamusta.
Miksi tällä on väliä?
Vuonna 2025 julkaistu järjestelmällinen katsaus kattoi yli 500 tutkimusta, ja se toi esille miten vahva yhteys vuorokausirytmin häiriöllä ja syöpäriskillä on koskien myös melanoomaa. Vuorokausirytmiä häiritsee mm vuorotyö sekä yötyöt, epäsäännöllinen uni sekä unirytmi, ja keinovalo iltaisin. Vuorokausirytmin häiriintyminen vaikuttaa epäsuotuisasti hormonitasapainoon, DNA:n sekä elimistön kudosten korjaustoimenpiteisiin, immuunijärjestelmään sekä aineenvaihduntaan.
Vuonna 2024 julkaistussa katsauksessa tuotiin esille melatoniinilla olevan merkittäviä suojaavia vaikutuksia ihosyöpiä - erityisesti melanoomaa - sekä muita ihosyöpiä vastaan. Melatoniini vaikuttaa syöpäsoluihin useiden eri mekanismien kautta, mukaan lukien syöpäsolujen lisääntymisen estäminen aiheuttamalla solusyklin pysähtymisen, käynnistäen apoptoosin ja aktivoimalla immuunijärjestelmän, mitkä tehokkaasti hillitsee syöpäsolujen kasvua. Lisäksi melatoniini voi palauttaa sairaan solun aineenvaihdunnan Warburgin efektistä oksidatiiviseen fosforylaatioon, ja säädellä autofagiareittiä syöpäsoluissa moduloimalla oksidatiivista stressiä.
Melatoniini edellyttää iltaisin pimeyttä 3-4h ennen nukkumaanmenoa, ja ilta-ajan led-valaistus vähentää melatoniinin eritystä jopa 90% johtaen vuorokausirytmin häiriintymiseen.
Vuorokausirytmin häiriintyminen ja keinovalotoksisuus on todettu lukemattomissa tutkimuksissa olevan yhteydessä kaikkien syöpien syntyyn, ja yksi merkittävä tekijä tähän on melatoniinin luonnollisen erityksen puutos.
olet sitä mitä syöt - ruokitko syöpää vai terveyttä?
Tämän pitäisi olla itsestään selvää: ravinnolla ON väliä!
Palataan jälleen Pirkon ja Villen tarinan ruokapuoleen: alkoholi, härskiintyneet rasvahapot ja prosessoidut ruoka-aineet. Nämä tiedetään tunnetusti tulehdusta lisääviksi ruoka-aineiksi. Tulehdus on seurausta liiallisten reaktiivisten happiyhdisteiden (ROS) muodostamasta palautesilmukasta.
Vuonna 2024 tehdyssä tapaus-verrokkitutkimuksessa havaittiin, että ihmisillä, jotka noudattivat hyvin anti-inflammatorista ruokavaliota oli 71% pienempi riski sairastua ihomelanoomaan. Tämä suojaava vaikutus oli voimakkaampi ihmisillä, joilla oli tiettyjä COX-2-geenivariantteja, mikä viittaa siihen, että ruokavalio ja perimä ovat keskenään vuorovaikutuksessa ja vaikuttavat sairastumisen riskiin hyvin yksilöllisellä tavalla.
Vastaavasti vuonna 2025 tehdyssä katsauksessa ruokavalion vaikutuksista melanoomaan löytyi johdonmukaista näyttöä siitä, että ruokavalio joka sisältää antioksidantteja, omega-3 -rasvahappoja sekä kasviperäisiä yhdisteitä (mm polyfenolit, flavonoidit ja karotenoidit) vähentää riskiä sairastua melanoomaan säätelemällä oksidatiivista stressiä ja tulehdusta. Vastaavasti ruokavaliot, joista tulee runsaasti omega-6 -rasvahappoja suhteessa omega-3 -rasvahappoihin yhdistettynä vähäisiin antioksidantteihin lisää sairastumisen riskiä (esim. prosessoidut lihat, pitkälle jalostetut hiilihydraatit ja tyydyttyneet rasvat).
Molemmissa julkaisuissa tuotiin esille anti-inflammatorisen ruokavalion vaikutusta suolistomikrobiomiin sekä immuunijärjestelmään, ja näiden vaikutusta melanooman syntyyn sekä roolia melanooman hoidon tehokkuuden parantamisessa ja potilastulosten parantamisessa.
Miksi tällä on väliä?
Useat tutkijat, useissa eri papereissa, ovat nimittäneet melanooman laajalti ROS:n aiheuttamaksi. Melanooman ROS-lähtötasojen ja oksidatiivisen stressin lähtötaso on tunnetusti korkein kaikista kiinteistä kasvaimista. Epäsäännöllinen, intensiivinen ja jaksottainen altistuminen voimakkaalle UV-valolle yhdistettynä sisätyön tekemiseen, vuorokausirytmin häiriintymiseen, keinovalotoksisuuteen sekä ROS:ia tuottavaan, inflammatoriseen ruokavalioon, liikunnan puutteeseen, ympäristömyrkkyihin sekä metaboliseen dysfunktioon luo täydellisen inflammatorisen myrskyn. Melanosyytit - solut, jotka tuottavat melaniinia ja joista melanooma kehittyy - ovat metabolisesti erittäin aktiivisia. Melanosyyttien muodostama melaniini on redox-aktiivista tarkoittaen sitä, että riippuen olosuhteista se voi paitsi neutraloida ROS:eja niin myös tuottaa niitä liikaa. Joten kun oksidatiivisen stressin kuorma - mm epäsäännöllinen, intensiivinen auringonotto, inflammatoriset ruoka-aineet, alkoholi, vrk-rytmin häiriö, keinovalotoksisuus, emotionaalinen ja psyykkinen stressi - ylittää solun kapasiteetin säilyttää homeostaasi, seuraa tästä soluvaurioiden riski. Eli jälleen päästään takaisin siihen mikä on oman systeemin tila.
Ruotsalaistutkimus: alialtistuminen auringolle lisäsi melanoomakuolemia
Vuonna 2014 julkaistu pitkä tutkimus toi esille mitä seurauksia on auringonvalolle altistumisesta. Tutkimus kesti 20 vuotta ja siinä seurattiin 30 000 ruotsalaisnaista. Tutkimuksessa havaittiin, että kaikista syistä johtuva kuolleisuus oli suurempaa auringolle alialtistuneiden naisten keskuudessa kuin aurinkoa ottavien naisten keskuudessa. Saman kohortin seurantatutkimuksessa todettiin, että aurinkoa välttäneiden elinajanodote oli verrattavissa säännöllisesti aurinkoa ottaviin tupakoitsijoihin. Tutkimuksessa huomattiin, että auringossa aktiivisesti olleiden naisten pitempi elinajanodote johtui dramaattisesti alhaisemmista sydän- ja verisuonitautien ja muiden kuin syöpäkuolemien määristä.
“Auringon välttäminen on samansuuruinen kuolemanriskitekijä kuin tupakointi.” - Lindqvist ym., Journal of Internal Medicine.”
Nyt homma menee mielenkiintoiseksi, sillä tutkimuksessa huomattiin, että aktiivisesti auringossa olevien, melanoomaa sairastavien naisten keskuudessa melanoomakuoleman riski oli selvästi pienempi kuin aurinkoa välttelevien, melanoomaa sairastavien naisten keskuudessa; aktiivisesti aurinkoa saavilla naisilla melanoomakuolleisuus oli 11%, kun taas aurinkoa eniten välttelevillä naisilla se oli 35%. Tämän lisäksi havaittiin, että suuri auringolle altistuminen ei suinkaan liittynyt useampiin melanoomatapauksiin vaan siihen, että melanooma joko havaittiin aikaisemmin tai se ilmeni vähemmän aggressiivisena.
Dermatologi tri Richard Weller toteaa dermatologian ohjeiden aiheuttavan nettohaittoja
Tri Richard Weller on dermatologi ja professori Edinburgin yliopistossa, ja hän on tutkinut vuosia kuinka auringonvalo vaikuttaa ihmiskehoon.
Wellerin tärkein löydös on koskenut auringon UVA-valon vaikutusta verenpaineeseen.
Kun UVA-valo osuu ihoon, se vapauttaa ihoon varastoitunutta typpioksidia verenkiertoon. Typpioksidi laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta eikä tämä ole riippuvaista lämpötilasta tai D-vitamiinista. Weller tiiminsä kanssa osoitti tämän kontrolloiduissa ihmiskokeissa ja vahvisti vaikutuksen analysoimalla lähes 46 miljoonaa verenpainemittausta.
Sitten Wellerin tiimi havaitsi käyttämällä UK:n biopankin tietoja että suurempi UV-altistus oli käänteisessä yhteydessä kokonaiskuolleisuuteen, sydän- ja verisuonitautikuolleisuuteen ja syöpäkuolleisuuteen. Suurempi altistuminen auringonvalolle korreloi yleisesti pidempään elinikään. Weller tiiminsä kanssa seurasi 376 729 osallistujaa yli 12 vuoden ajan.
Weller ei kuitenkaan tyytynyt pelkästään tähän, vaan v. 2025 British Journal of Dermatology -lehdessä julkaistussa artikkelissaan hän kyseenalaistaa laajasti siteeratun väitteen sekä yleisen narratiivin, että suurin osa melanoomatapauksista (tarkalleen 86%) olisi ehkäistävissä välttämällä aurinkoa, ja että luvut ja data tämän väitteen takana ovat “spekulatiivisia tai virheellisiä”.
Hän tuo artikkelissaan esille, että auringonvalon riskien liioittelu siirtää huomion pois siitä, mikä todellisuudessa aiheuttaa melanoomakuolleisuutta: ajoittainen voimakas altistuminen auringolle, ihon polttaminen auringossa, luomien tiheys ja geneettinen alttius.
Wellerin johtopäätös onkin, että nykyiset auringon välttämistä koskevat ohjeet voivat olla haitallisia väestön terveydelle ja aiheuttaa enemmän sydän- ja verisuonitautien ja muiden syöpien aiheuttamia kuolemia kuin mitä ne voivat estää melanoomaa. Kun välttämällä auringon UV-valoa voidaan säästyä 1 melanoomakuolemalta, aiheuttaa se 75 sydän- ja verisuonitautiperäistä kuolemaa (Sunbeam score).
Eli toisin sanoen, erittäin arvostetuissa ja kovatasoisissa, vertaisarvioiduissa lehdissä julkaiseva ihotautilääkäri ja professori sanoo, että hänen oman alansa ohjeet ja neuvot voivat aiheuttaa enemmän nettohaittaa kuin hyötyä.
narratiivi vaatii värejä mustan ja valkoisen rinnalle
Aurinko aiheuttaa ihosyöpää - keskustelussa täytyy huomioida koko kokonaisuus myös sen osalta mitä tutkimustieto sekä näyttö tuo esiin:
Ulkotyötä tekevien keskuudessa melanoomatapaukset ovat vähäisempiä kuin sisätyötä tekevien, jotka altistuvat auringolle epäsäännöllisesti mutta voimakkaasti (etelän lomat talvella, rantapäivä viikonloppuna) ja jotka polttavat ihonsa.
Lukemattomat tutkimukset ovat osoittaneet miten vuorokausirytmillä on iso merkitys kaikkien syöpien kehittymiseen, ja mekanismi ulottuu laajalle aina hormonitoimintaan, aineenvaihduntaan sekä solu- ja kudosvaurioiden korjautumiseen asti.
Melanooman oksidatiivisen stressin lähtötaso on tunnetusti korkein kaikista kiinteistä kasvaimista.
Melanosyytit ovat metabolisesti erittäin aktiivisia, ja niiden normaali toiminta häiriintyy oksidatiivisen stressin ylittäessä solun kapasiteetti säilyttää homeostaasi.
Oksidatiivista stressiä aiheuttaa mm epäterveellinen ravinto (härskiintyneet rasvahapot teollisista öljyistä ja margariineista, einekset, sokeri, alkoholi, prosessoidut ruoka-aineet), elintavat (vrk-rytmin häiriö, keinovalotoksisuus, auringonvalon välttäminen), stressi (psyykkinen, emotionaalinen, traumat), epäsäännöllinen ja voimakas auringonottaminen sekä ihon polttaminen auringossa.
Yksistään käskemällä ihmisten välttämään auringonvaloa ei tämän valossa ole kansanterveydellisesti tehokas keino, koska auringon UVA-valolla on merkittäviä vaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyteen, joten tarvitsemme moniulotteisempaa ja laajempaa ymmärrystä sekä ohjausta teemaan liittyen.
Aurinkoa voi ottaa terapeuttisesti ja turvallisesti, oman ihon pigmentti sekä sietokyky huomioiden. Fitzpatrick 3 sietää aurinkoa eri tavalla kuin punahiuksinen Fitzpatrick 1. En kannusta ketään vain ottamaan aurinkoa valmistautumattomana vaan aina ymmärtämällä oman kehon ja ihon sietokyky auringolle sekä valmistaen ihoa aurinkoon kasvattamalla solar callusta:
altista iho ja silmät auringonvalolle heti aamusta.
korjaa vuorokausirytmi
korjaa valohygienia: blokkaa keinovalo iltaisin, aloita strategiset valoaltistukset ja muuta kotisi valaistusta pois led-valoista
korjaa ravitsemuksesi anti-inflammatoriseksi.
nesteytä kehoasi suodatetulla, strukturoidulla ja mineralisoidulla vedellä, ei limsalla tai alkoholilla
kasvata solar callusta keväästä alkaen
suojaa ihosi tarvittaessa vaatteilla sekä hakeutumalla varjoon
opi tuntemaan merkit jolloin ihosi on saanut riittävästi aurinkoa
Ei ole mitään syytä pelätä aurinkoa mutta siihen pitää suhtautua sen ansaitsemalla vakavuudella. Älä polta ihoasi kun olet ensin valellut ihosi aurinkovoiteilla, aurinkolasit nenälläsi nököttäen ja ravintosi sisältää paljon härskiintyneitä rasvoja, pitkälle käsiteltyjä hiilihydraatteja, prosessoituja lihoja ja alkoholia. Siisti ravintosi, korjaa elintapasi ja anna kehosi sekä ihosi muodostaa suhde aurinkoon, niin tällöin auringosta saadaan myös terveydellisiä hyötyjä, joita pelkkä D-vitamiinikaan ei selitä.
Lähteet:
Lindqvist et al: Avoidance of sun exposure is a risk factor for all-cause mortality: results from the Melanoma in Southern Sweden cohort. 2014
Lindqvist et al: Avoidance of sun exposure as a risk factor for major causes of death: a competing risk analysis of the Melanoma in Southern Sweden cohort. 2016.
Weller & Gu: Ultraviolet radiation is not the major cause of melanoma mortality in the UK and sun exposure advice should be revised. 2024
Weller et al: UVA irradiation of human skin vasodilates arterial vasculature and lowers blood pressure independently of nitric oxide synthase. 2014.
R. Weller: Sunlight: Time for a Rethink? 2024.
Clemente-Suarez et al: The multifaceted impact of circadian disruption on cancer risk: a systematic review of insights and economic implications. 2025
Heckman et al: Associations Among Rotating Night Shift Work, Sleep, and Skin Cancer in Nurses’ Health Study II Participants. 2016.
Denat et al: Melanocytes as Instigators and Victims of Oxidative Stress. 2014.
Becker & Indra: Oxidative Stress in Melanoma: Beneficial Antioxidant and Pro-Oxidant Therapeutic Strategies. 2023.
Benedusi et al: Oxidative State in Cutaneous Melanoma Progression: A Question of Balance. 2024.
Zolfagharypoor et al: Signaling pathways in skin cancers and the protective functions of melatonin. 2025.
Fortes et al: The potential impact of dietary choices on melanoma risk: an anti-inflammatory diet. 2024.
Watson & Yusuf: The Influence of Dietary Factors on Melanoma Development and Progression: A Comprehensive Review. 2025.
